Doporučená, 2019

Redakce Choice

Psychoneuroimmunology: smát se a být v pořádku
Jak udělat kefir zdravější pomocí zvuku
Ukazatele v mikrobiomu kojenců poukazují na budoucí alergie a astma

Vše, co potřebujete vědět o fentanylu

Fentanyl je zhruba 100krát účinnější než morfin a 50krát účinnější než heroin. Ve skutečnosti je to nejúčinnější lék proti opioidním bolestem, který je k dispozici pro léčbu.

I když je fentanyl považován za bezpečný a účinný, pokud je používán a sledován v lékařském prostředí, nese vysoký potenciál zneužívání.

Fentanylové analogy - značkové drogy téměř identické s originálem - mohou být vyráběny a smíchány s heroinem nebo nahrazeny. Protože fentanyl a jeho analogy jsou neuvěřitelně silné, náhodné předávkování a úmrtí jsou stále častější.

Fentanyl se někdy mísí s heroinem. Protože je mnohem účinnější než heroin, je zde zvýšené riziko předávkování a smrti.

, budeme diskutovat o lékařském využití fentanylu a jeho vedlejších účincích. Zabýváme se také zneužíváním fentanylu, závislostí a předávkováním.

Rychlá fakta o fentanylu

Zde jsou některé klíčové body týkající se fentanylu. Podrobnější informace a podpůrné informace jsou v hlavním článku.

  • Fentanyl je účinný syntetický opioid, který je velmi účinný při zmírnění středně těžké až těžké chronické bolesti.
  • Perorální formulace fentanylu obsahují množství léčiva, které může být pro dítě fatální.
  • Rozdíl mezi terapeutickou dávkou a smrtící dávkou fentanylu je velmi malý.
  • Existuje mnoho ilegálních analogů a derivátů fentanylu, které jsou mnohem silnější než verze na předpis.
  • Rekreační uživatelé často používají fentanyl jako náhražku heroinu.

Co je fentanyl?


Fentanyl je asi 100 krát účinnější než morfin.

Fentanyl se váže na opioidní receptory v těle a zvyšuje hladinu dopaminu v centrálním nervovém systému.

Nárůst dopaminu vytváří stav relaxace, zmírňuje bolest, snižuje vnímání utrpení a podporuje pocit pohody (euforie).

Narkotikum analgetikum s plánem 2 je fentanyl zhruba 100krát účinnější než morfin.

Používá se k léčbě bolesti během operace; Používá se také k léčbě středně závažných až závažných syndromů chronické bolesti u lidí, kteří jsou již fyzicky tolerantní k opiátům.

Fentanyl potlačuje dýchací centra a reflex kašle a omezuje žáky. To může fungovat během několika minut k úlevě od bolesti a produkci sedace. Fentanyl má krátké trvání účinku - jen 30-90 minut.

Fentanyl ovlivňuje každého jinak. Účinky jsou závislé na velikosti, hmotnosti, celkovém zdravotním stavu, množství, které je užíváno, na tom, zda se fentanyl užívá v kombinaci s jinými léky, a na tom, zda je osoba užívána k užívání opioidů.

Lékařsky předepsaný fentanyl je dostupný v různých formulacích, včetně pastilek, lízátek, orální a nosní spreje a injekcí.

Fentanylová náplast

Pro kontinuální podávání může být fentanyl podáván transdermální náplastí, která přilne k pokožce. Náplast působí pomalým uvolňováním fentanylu kůží do krevního oběhu během 48-72 hodin.

Náplast fentanylu se používá pouze u pacientů, kteří jsou již tolerantní k léčbě opioidy podobné síly. Vzhledem k tomu, že fentanyl byl již absorbován kůží, může být účinný i po 13-24 hodinách po odstranění náplasti.

Zneužívání fentanylu a heroin


Vzhledem k účinnosti fentanylu představuje zneužívání vysoké riziko předávkování.

Zneužívání fentanylu se zpočátku objevilo v 70. letech a v posledních letech vzrostlo.

Droga může být získána odkloněním od legitimního zdravotnického materiálu, nebo může být vyrobena v nelegálních laboratořích.

Dokonce i vyřazené fentanylové náplasti mohou stále obsahovat významná množství léčiva.

Zneužívatelé odstraní obsah gelu z vyřazených náplastí a mohou ho jíst, umístit pod jazyk, kouřit nebo dokonce vstřikovat.

Analógy fentanylu produkované v nelegálních laboratořích mohou být stokrát účinnější než pouliční heroin a mají tendenci produkovat podstatně více respirační deprese, což je činí ještě nebezpečnějším pro uživatele než heroin.

Jednotlivci, kteří užívají heroin nebo kokain, nebo se zotavují pro poruchu užívání drog, nemusí vědět, že účinnost heroinu a kokainu prodávaného na ulici může být výrazně zvýšena přidáním fentanylu. Vzhledem k tomu, že účinnost těchto léků není známa a není jim řečeno o přidání fentanylu, může jakékoli užívání nelegálních drog - dokonce i snížená dávka - vést k náhodnému předávkování nebo smrti.

Fentanyl může být používán perorálně, kouřen, šňupán nebo podáván injekčně a žádný způsob použití není bezpečnější než jiný.

Názvy ulic pro fentanyl

  • klesnout mrtev k zemi
  • Čína bílá
  • sériový vrah
  • lesk
  • Apache
  • Čína dívka
  • taneční horečka
  • goodfella
  • jackpot
  • vražda 8
  • TNT
  • percopop

Lékařské použití

Lékařské využití fentanylu zahrnuje:

  • Anestezie pro pacienty podstupující operaci srdce nebo pro pacienty se špatnou funkcí srdce.
  • Léčba průlomové nádorové bolesti u pacientů, kteří již užívají opioidní léky na základní, přetrvávající bolest.
  • Léčba bolesti u pacientů s přetrvávající, středně těžkou až těžkou chronickou bolestí vyžadující nepřetržité nepřetržité opioidy.
  • U pacientů, kteří již užívají narkotika nebo kteří již tolerují opioidy.
  • Může být použit intravenózně, intramuskulárně, spinálně nebo epidurálně (do prostoru na dně míchy).

Obchodní názvy fentanylu


Fentanyl se vyrábí pod několika značkami.
  • Sublimaze
  • Durogesic
  • Duragesic
  • Fentanyl citrát
  • Lazanda
  • Nasalfent
  • Suby
  • Actiq

Vedlejší efekty

Starší pacienti mají vyšší pravděpodobnost než u mladších jedinců nežádoucí účinky, zejména respirační účinky fentanylu. U této věkové skupiny musí být dodržována extrémní opatrnost a sledování.

Vedlejší účinky fentanylu zahrnují:

  • ospalost
  • zmatek
  • zácpa
  • slabost
  • suchá ústa
  • omezené žáky
  • bezvědomí
  • zpomalil dýchání
  • snížená tepová frekvence
  • nevolnost
  • pocení
  • proplachování
  • zmatek
  • tuhé nebo tuhé svaly
  • těsný pocit v krku
  • obtížné soustředění

Mezi nežádoucí účinky spojené s transdermálními náplastmi fentanylu patří zarudnutí, vyrážka, svědění a otok v místě aplikace.

Rizika

Jako u všech opiátů existuje riziko závislosti, tolerance, zneužívání a závislosti na užívání fentanylu. Fyzická závislost má za následek abstinenční příznaky, když jednotlivci náhle přestanou užívat lék.

Abstinenční příznaky obvykle začínají do 12 hodin od poslední dávky fentanylu a mohou trvat 1 týden nebo déle. Osoba, která byla vysazena, může zaznamenat:

  • rozšířené zornice
  • zvracení a průjem
  • husí kůže
  • rýma
  • horké a studené záblesky
  • zimnice
  • úzkost
  • míchání
  • nespavost
  • silná generalizovaná bolest

Uživatelé fentanylu rychle rozvinou toleranci k vysokým dávkám, což znamená, že pro dosažení požadovaného účinku je pro uživatele zapotřebí více léku.

Opakované užívání opioidů má často za následek závislost - chronické recidivující onemocnění, které překračuje fyzickou závislost a je charakterizováno nekontrolovatelným chováním po drogách navzdory škodlivým a negativním důsledkům. Hledání a užívání zvolené drogy se stává primárním účelem života.

Léčba závislosti na fentanylu je stejná jako u jakékoli poruchy užívání opioidů a závisí na závažnosti závislosti. Léčba může zahrnovat hospitalizaci nebo ambulantní detoxikační léčbu pro léčbu chutí a relapsu a programy rezidenční a ambulantní léčby.

Předávkovat

Užívání fentanylu může mít za následek náhodné úmrtí i při jedné dávce, zejména pokud je užíváno nesprávně nebo jinou osobou, než je lékařský předpis.

Mezi příznaky předávkování fentanylem patří:

  • pomalé nebo mělké dýchání
  • pomalý tep
  • těžká ospalost
  • studená, vlhká kůže
  • potíže chodit nebo mluvit
  • pocit slabosti, závratě nebo zmatenosti
  • nezodpovědnost

Prevence předávkování fentanylem

Fentanyl se někdy používá jako náhražka heroinu u osob závislých na opioidech. Je to však velmi nebezpečná náhražka, protože má značnou účinnost a neschopnost uživatelů měřit dávky, což má za následek časté předávkování.

Čistý prášek fentanylu je velmi obtížné náležitě ředit, což často vede k nebezpečně silné směsi; může být smrtelná i pro lidi, kteří mají vysokou toleranci na opioidy. V některých případech dochází k úmrtí tak rychle, že uživatelé jsou nalezeni s jehlou stále v místě injekce.

Minimální letální dávka Fentanylu je 250 ug (mikrogramů). Mnoho smrtelných předávkování, která jsou považována za heroin, jsou ve skutečnosti způsobena fentanylem; kanceláře koronerů a státní laboratoře pro trestnou činnost netestují na fentanyl ani na jeho analogy, pokud k tomu nedá konkrétní důvod.

Agentura FDA vydala poradenství v oblasti veřejného zdraví, které varuje pacienty, jejich pečovatele a zdravotnické pracovníky, že u pacientů užívajících produkt značky Duragesic a generické transdermální fentanylové náplasti došlo k úmrtí a předávkování. Děti jsou obzvláště ohroženy náhodnou smrtí při expozici.

Je třeba přesně dodržovat pokyny pro použití náplasti fentanylu, aby se předešlo úmrtí nebo jiným závažným vedlejším účinkům předávkování fentanylem. FDA zdůrazňují následující důležité informace týkající se použití náplastí fentanylu:

„Kožní náplasti Fentanyl jsou velmi silné narkotika (opioidní) léky proti bolesti, které mohou způsobit smrt předávkování. Fentanylová náplast by měla být vždy předepsána v nejnižší dávce potřebné pro úlevu od bolesti. bolest, která není konstantní, nebo bolest po operaci.

Kožní náplasti Fentanyl by měly být používány pouze pacienty, kteří již užívají jiné léky proti narkotikům (tolerantní k opioidům) a kteří trpí chronickou bolestí, která není dobře kontrolována kratšími léky proti bolesti. “ T

Označení produktu pro fentanylové náplasti specificky zmiňuje potřebu likvidovat použité náplasti skládáním lepivých stran dohromady a vypláchnutím náplasti po záchodě.

Je také důležité vyhnout se umístění náplasti v blízkosti zdroje tepla, protože teplo zvyšuje rychlost absorpce léčiva. Doporučují také odstranit stávající náplast před použitím nové náplasti.

Předávkování fentanylem by mělo být okamžitě léčeno naloxonem, antagonistou opiátů, který narazí na opiáty z receptorů mozku. Přestože předávkování fentanylem může být zvráceno naloxonem, vzhledem k vysoké účinnosti nefentálního fentanylu může být zapotřebí vyšší nebo více dávek naloxonu pro oživení jedince.

Závěry

Fentanyl je extrémně účinný opioid, který nabízí výraznou úlevu od bolesti těm, kteří trpí těžkými stavy akutní nebo chronické bolesti, ale je také schopen způsobit značné škody nebo smrt jednotlivcům, kteří se zneužívají nebo jsou náhodně vystaveni.

Někteří pacienti a poskytovatelé zdravotní péče si nemusí být plně vědomi nebezpečí tohoto velmi silného narkotika. Veškerá společnost, včetně rodin, škol, zdravotnické komunity, orgánů činných v trestním řízení a vládních úředníků, by si měla být vědoma potenciálně smrtelných následků nesprávného používání lékařského a nezákonného fentanylu.

Populární Kategorie

Top