Doporučená, 2019

Redakce Choice

Psychoneuroimmunology: smát se a být v pořádku
Jak udělat kefir zdravější pomocí zvuku
Ukazatele v mikrobiomu kojenců poukazují na budoucí alergie a astma

93 procent léčiv obsahuje „potenciální alergeny“

Podle nedávné studie mohou mnohé lékové složky, které lidé považují za neaktivní, ve skutečnosti způsobit zdravotní problémy některým spotřebitelům.


Jsou inaktivní složky v pilulkách skutečně neaktivní?

Vedle účinných látek v léčivech je téměř vždy uveden seznam dalších složek.

Výrobci přidávají tyto neaktivní komponenty z několika důvodů. Mohou například usnadnit absorpci nebo stabilizaci léčiva.

Nebo mohou jednoduše vylepšit způsob, jakým výrobek vypadá nebo chutná.

Pro většinu lidí, přísady, jako je fruktóza a laktóza, neublíží vůbec, ale pro některé lidi mohou způsobit problémy.

Nedávno se skupina vědců z Massachusetts Institute of Technology v Cambridge a Brigham a ženská nemocnice v Bostonu rozhodla vyšetřit tyto přísady.

Chtěli pochopit, zda tyto složky mohou ovlivnit zdraví lidí.

Nečekaná reakce

Giovanni Traverso, starší autor studie, se na toto téma začal dívat asi před 5 lety. Zájem o něj měl při léčbě jednoho ze svých pacientů s celiakií.

Předepsal jedinci běžný supresor kyseliny zvaný omeprazol. Přestože mnoho lidí užívá tento lék a obecně ho dobře snáší, pacient Traverso reagoval špatně.

Během jednoho týdne pacient oznámil pocit nevolnosti. Při dalším zkoumání zjistil Traverso, že konkrétní formulace, kterou pacient užíval, zahrnuje složky získané z produktů z pšenice, které mohou obsahovat lepek.

"To mi opravdu přineslo domov, pokud jde o to, jak málo víme o tabletech a potenciálních nepříznivých účincích, které by mohly mít. Myslím, že existuje obrovský podcenění potenciálního dopadu, který mohou mít neaktivní složky."

Odborný asistent a gastroenterolog Giovanni Traverso

Jak to stojí, nevíme, jak často se tento typ reakce může objevit. Daniel Reker, jeden z vedoucích autorů studie, říká:

"Pro většinu pacientů to nevadí, jestli je tam trochu laktózy, trochu fruktózy, nebo nějaký škrob tam. Nicméně existuje subpopulace pacientů, v současné době neznámé velikosti, která bude extrémně citlivá na a rozvíjet symptomy vyvolané neaktivními látkami. “ t

Skryté sloučeniny

Když lékař někomu předepíše lék, pečlivě si všimne účinné látky a dávkování, ale je mnohem méně pravděpodobné, že přemýšlí o neaktivních složkách.

I léky se stejnou účinnou látkou ve stejné dávce mohou mít různé složky v závislosti na tom, kdo je vyrobil. Autoři například uvádějí, že 43 různých společností produkuje celkem 140 různých formulací levotyroxinu, léčbu nedostatku hormonu štítné žlázy.

I když výrobci poskytují seznam složek na obalu, nemusí to být jasné z chemických názvů, které by mohly obsahovat alergeny. Paket by například neoznačoval derivát pšenice jako obsahující lepek.

Většina lidí bude konzumovat pouze malá množství těchto neaktivních složek, ale některé skupiny, například starší dospělí, mají tendenci užívat více léků. Autoři píší:

"Pacient, který denně užívá 10 léků na předpis, by denně požíval v průměru 2,8 [gramů] neaktivních složek."

Zdravotníci o této problematice vědí jen málo, proto se vědci rozhodli zaplnit mezery. Vědci publikovali své výsledky v tomto týdnu v časopise Vědní translační medicína.

Aby se vědci mohli zabývat lékařskými časopisy, hledali příklady alergických reakcí na neaktivní složky léčiv. Také prohledali databázi nazvanou Pillbox, kterou provozuje Národní knihovna medicíny. Zde byli schopni zobrazit veškeré složky všech léků určených k prodeji ve Spojených státech - volně prodejných i na předpis.

Zjistili, že ve většině případů se více než polovina každé pilulky skládá z neaktivních složek. V některých případech považovali pilulku za nefarmaceutickou až za 99%.

Znepokojivě zjistili, že 93 procent léků obsahuje alergeny, včetně laktózy, barviv a arašídového oleje. Téměř všechny léky obsahují složky, které někteří lidé nemusí snášet, například lepek.

Více než polovina léčiv obsahuje cukry FODMAP, které vyvolávají zažívací problémy u některých jedinců se syndromem dráždivého tračníku.

Ačkoliv léky, které obsahují arašídový olej, jsou vždy opatřeny upozorněním na obalu, to samé neplatí pro žádné další složky. Dělat smysl ingrediencí je náročné, ai když se mu někdo podaří najít alergen v tabletkách, neexistuje žádná záruka, že budou moci najít verzi léku, která neobsahuje alergen.

Při pohledu do budoucnosti

Autoři studie doufají, že jejich zjištění zvýší povědomí o této problematice. Zdá se, že se alergie na celém světě stávají běžnější, což činí tento typ výzkumu důležitějším než kdy jindy.

V budoucnu se vědci domnívají, že je zapotřebí nových předpisů, které by od společností vyžadovaly podrobné informace o neaktivních složkách.

V budoucnu také doufají, že farmaceutické společnosti mohou vyrábět „volně dostupné“ verze léků pro lidi, kteří mají alergie a nesnášenlivost. Výzkumníci již plánují následná vyšetřování. Chtějí lépe porozumět rozsahu tohoto problému.

Chtějí vyvinout jasnější klinický obraz o tom, jak nízké hladiny laktózy v lécích mohou ovlivnit jedince, kteří trpí nesnášenlivostí. To je důležité, protože intolerance, i když jsou méně závažné než alergie, jsou častější, takže potenciální velikost problému je podstatně větší.

Reker říká: „Tam musí být více klinických studií a více dat, takže se můžeme ponořit hluboko do toho, kolik pacientů je postiženo a jak jim můžeme pomoci.“ T

Populární Kategorie

Top