Doporučená, 2019

Redakce Choice

Psychoneuroimmunology: smát se a být v pořádku
Jak udělat kefir zdravější pomocí zvuku
Ukazatele v mikrobiomu kojenců poukazují na budoucí alergie a astma

Co očekávat, když máte pásový opar

Pásový opar způsobuje bolestivou vyrážku, svědění a pálení kůže a ve většině případů trvá 3 až 5 týdnů. Lidé obvykle jen jednou zažijí pásový opar, ale infekce se může opakovat.

Pásový opar je virová infekce, která postihuje přibližně 1 ze 3 dospělých ve Spojených státech. Zhruba polovina všech případů pásového oparu se vyskytuje u dospělých starších 60 let.

Může se vyskytnout u každého, kdo má plané neštovice, protože oba pásový opar a plané neštovice jsou způsobeny virem varicella-zoster (VZV). Tento virus zůstává v těle poté, co se plané neštovice očistí a může se kdykoliv znovu aktivovat, což vede k pásovému oparu.

Příznaky pásového oparu mají tendenci se vyvíjet na jedné straně obličeje nebo těla. Často ovlivňují jen malou oblast. Nejběžnější umístění je na straně pasu, i když se mohou vyskytovat kdekoli.

Časová osa symptomů


Červená vyrážka se obvykle tvoří po několika dnech časných příznaků.

Několik dní před výskytem vyrážky může pásový opar způsobit citlivost nebo bolest kůže. Další časné příznaky zahrnují:

  • všeobecné nepohodlí
  • horká kůže
  • podráždění
  • svědění
  • necitlivost
  • brnění

Během následujících 1 až 5 dnů se kolem citlivé oblasti obvykle vytvoří červená vyrážka. O několik dní později se v místě vyrážky objeví puchýře naplněné tekutinou.

Blistry budou před vysycháním slizovat, obvykle do 10 dnů od objevení. V tomto okamžiku se na kůži vytvoří chrasty, které mají tendenci se hojit během 2 týdnů.

Citlivost a vyrážka na kůži mohou být doprovázeny jinými příznaky, včetně:

  • zimnice
  • únava
  • horečka
  • bolest hlavy
  • nevolnost nebo pocit nevolnosti
  • nevolnost
  • citlivost na světlo

Zrak může být ovlivněn, pokud se pásový opar vyskytuje v blízkosti očí.

Je třeba poznamenat, že symptomy pásového oparu se pohybují od mírné až těžké, přičemž někteří lidé pociťují svědění a mírné nepohodlí a jiní trpí intenzivní bolestí.

Možné komplikace

Většina případů pásového oparu se projeví bez dlouhodobých účinků. Mezi potenciální komplikace však patří:

Postherpetická neuropatie (PHN)

Postherpetická neuropatie (PHN) je běžnou komplikací pásového oparu. Jedná se o nervové poškození, které způsobuje bolest a pálení, které přetrvává i po odeznění infekce šindelem.

Některé zdroje naznačují, že až 20% lidí, kteří dostanou pásový opar, má PHN se staršími dospělými, kteří jsou považováni za zvláště ohrožení.

Léčba PHN je obtížná a symptomy mohou trvat roky. Většina lidí se však během 12 měsíců plně zotaví.

Není známo, proč někteří lidé, kteří mají pásový opar pokračují ve vývoji PHN. Rizikové faktory pro PHN zahrnují:

  • oslabený imunitní systém
  • s bolestí v raném stadiu infekce pásového oparu
  • Pokročilý věk
  • mající těžké šindele, které pokrývají velkou část kůže

Podle některých výzkumů mohou mít starší ženy, které trpí závažnými bolestmi a vyrážkami, 50% šanci na rozvoj PHN.

Další komplikace

Mezi další potenciální komplikace pásového oparu patří:

  • bakteriální infekce kůže
  • ochrnutí obličeje
  • ztráty sluchu
  • hepatitidy
  • ztráta chuti
  • zápal plic
  • zvonění v uších
  • závrať, druh závratě
  • problémy s viděním

Léčba


K léčbě pásového oparu mohou být doporučeny volně prodejné léky nebo léky na předpis.

Je důležité navštívit lékaře, jakmile si člověk všimne příznaků pásového oparu.

Národní institut pro stárnutí doporučuje, aby lidé vyhledali léčbu nejpozději 3 dny po výskytu vyrážky. Včasná léčba může omezit bolest, napomoci rychlejšímu vyléčení vyrážky a může snížit zjizvení.

Jakmile lékař potvrdí pásový opar, může navrhnout následující léčbu:

Antivirová léčiva

Tyto příznaky zmírňují, urychlují zotavení a mohou předcházet komplikacím. Průběh antivirotik je obvykle předepisován po dobu 7 až 10 dnů. Možnosti zahrnují:

  • acyklovir (Zovirax)
  • famciclovir (Famvir)
  • valaciklovir (Valtrex)

Antivirová léčiva jsou nejúčinnější, pokud se užívají do 3 dnů od nástupu vyrážky, i když mohou být předepsány během prvních 7 dnů vyrážky.

Léky proti bolesti a antihistaminika

Over-the-counter (OTC) nebo léky na předpis mohou snížit bolest a podráždění kůže. Možnosti zahrnují:

  • protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil)
  • antihistaminika pro svědění, včetně difenhydraminu (Benadryl)
  • kortikosteroidy nebo lokální anestetika pro silnou bolest
  • znecitlivující produkty, včetně lidokainu (Lidoderm)

Antidepresiva

Některá antidepresivní léčiva byla prokázána jako účinná při snižování bolesti pásového oparu, jakož i symptomů PHN.

Tricyklická antidepresiva (TCA) jsou nejčastěji předepisována pro bolest v pásovém oparu, včetně:

  • amitriptylin (Elavil)
  • imipramin (Tofranil)
  • nortriptylin (Aventyl, Pamelor)

Může trvat několik týdnů nebo měsíců, než antidepresiva působí na bolest nervů.

Antikonvulzivní léky

Ačkoliv se obvykle používají k léčbě epilepsie, některá antikonvulziva mohou snižovat bolest nervů. Tyto účinky mohou opět trvat několik týdnů. Obvykle předepsané antikonvulziva pro pásový opar zahrnují:

  • gabapentin (Neurontin)
  • pregabalin (Lyrica)

Správa příznaků pásového oparu

Kromě hledání lékařské péče mohou lidé podniknout další kroky ke zmírnění symptomů a snížení nepohodlí. Tyto zahrnují:

  • dostatek spánku a odpočinku
  • použití mokrého obkladu na svěděné a zapálené kůži a puchýřech
  • snížení stresu prostřednictvím zdravého životního stylu, meditace a cvičení s hlubokým dýcháním
  • na sobě volné oblečení z přírodních vláken, jako je bavlna.
  • při koupeli ovesné vločky
  • nanášení kalaminového mléka na pokožku

Lidé by se měli vyvarovat poškrábání vyrážky a puchýřů tak, jak mohou. Rozbití kůže nebo prasknutí puchýřů může způsobit infekci a další komplikace.

Je šindel nakažlivý?

Pásový opar není nakažlivý, ale je reaktivací již přítomného viru v těle.

Nicméně, osoba s pásovým oparem může dát plané neštovice někomu, kdo nikdy předtím neměl infekci VZV.

Proto by se lidé s pásovým oparem měli vyhnout kontaktu s těmi, kteří nikdy neměli plané neštovice, dokud se jejich vyrážka úplně nevyléčí. Chcete-li chytit virus, někdo musí mít přímý kontakt s vyrážkou.

Aby se zabránilo šíření VZV, lidé se šindelem by měli:

  • Vyhněte se úzkému kontaktu s lidmi, kteří nikdy neměli plané neštovice nebo byli očkováni pro plané neštovice.
  • Vyhněte se těsnému kontaktu s kojenci s nízkou porodní hmotností a osobami s oslabeným imunitním systémem, jako jsou pacienti s HIV léčbou nebo kteří měli transplantovaný orgán.
  • Udržujte vyrážku pokrytou volným, přirozeným oblečením, abyste se s ní vyhnuli ostatním.
  • Často si umývejte ruce, zvláště po dotyku vyrážky nebo při aplikaci pleťových vod.

Očkování proti pásovému oparu


Lidé nad 60 let by měli dostat očkování proti pásovému oparu.

K dispozici je očkování, které snižuje riziko vzniku pásového oparu a dlouhodobých komplikací, jako je PHN.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje, aby dospělí ve věku 60 let a starší měli toto očkování, protože se předpokládá, že sníží riziko pásového oparu o 50% a PHN o 67%.

Lidé, kteří již měli pásový opar, mohou mít vakcínu, aby zabránili budoucím událostem. Každé očkování chrání přibližně 5 let.

Odnést

Až třetina obyvatel USA je postižena pásovým oparem. Symptomy se liší svou závažností a délkou trvání. Včasná intervence je klíčová pro snížení závažnosti symptomů a vyhnutí se komplikacím, jako je například PHN.

Proto by měli lidé co nejdříve navštívit svého lékaře, pokud mají zvýšenou citlivost na kůži nebo se vyvinou vyrážka nebo puchýře. Několik domácích léků může zmírnit příznaky šindelů při použití ve spojení s lékařskou léčbou.

Lidé by měli zvážit možnost očkování proti pásovému oparu, aby se snížilo riziko vzniku pásového oparu a dlouhodobé bolesti nervů.

Populární Kategorie

Top