Doporučená, 2019

Redakce Choice

Psychoneuroimmunology: smát se a být v pořádku
Jak udělat kefir zdravější pomocí zvuku
Ukazatele v mikrobiomu kojenců poukazují na budoucí alergie a astma

Co je třeba vědět o šilhání nebo strabismu?

Šilhání, nebo strabismus, je stav, ve kterém oči nejsou sladit správně. Jedno oko se otočí dovnitř, nahoru, dolů nebo ven, zatímco druhé se zaměřuje na jedno místo.

To se může stát po celou dobu nebo přerušovaně.

K tomu obvykle dochází, protože svaly, které kontrolují pohyb oka a víčka, extraokulární svaly, nepracují společně.

Výsledkem je, že obě oči se nemohou dívat na stejné místo ve stejnou dobu.

Může se to také stát, protože porucha v mozku znamená, že oči nemohou správně koordinovat.

Strabismus také znemožňuje binokulární vidění, takže je pro člověka těžší ocenit hloubkové vnímání.

Odhaduje se, že postihuje kolem 4 procent populace ve Spojených státech.

Typy strabismu


Existuje několik různých typů strabismu, včetně líného oka.

Existují různé typy strabismu. Mohou být popsány příčinou nebo způsobem, jakým se otočí oko.

Následující pojmy popisují strabismus podle polohy oka:

  • Hypertropie je, když se oko otočí nahoru
  • Hypotropie je, když se oko otočí směrem dolů
  • Esotropie je, když se oko otočí dovnitř
  • Exotropie je, když se oko otočí směrem ven

Časná diagnóza strabismu umožní účinnější léčbu. V minulosti, to bylo si myslel, že po “kritickém období”, strabismus nemohl být léčen.

Zatímco léčba až do věku 6 let je považována za nejúčinnější, strabismus lze léčit kdykoliv.

Příznaky a symptomy u dětí

Známka šilhání je poměrně zřejmá od útlého věku. Jeden z očí nevypadá přímo před sebe. Menší šilhání může být méně patrné.

Kojenci a novorozenci mohou projít očima, zvláště pokud jsou unavení. To neznamená, že mají šilhání. Rodiče se mohou obrátit na svého lékaře.

Pokud má dítě jedno oko zavřené nebo při pohledu na vás otočí hlavu, mohlo by to být známkou dvojitého vidění a možného šilhání. Je to dobrý nápad navštívit lékaře.

Strabismus je obvykle přítomen při narození nebo se vyvíjí v prvních 6 měsících po narození.

Líné oko


Strabismus může vést k dvojímu vidění, pokud se vrátí v dospělosti.

Neošetřené, to může vést k amblyopia, nebo “líné oko,” ve kterém mozek začne ignorovat vstup od jednoho z očí.

Mozek ignoruje jeden z očí, aby se vyhnul dvojitému vidění.

Pokud je v postiženém oku špatné vidění, může mít dítě prospěch z použití náplasti přes druhé oko, aby se povzbudilo vyvíjení vidění.

Někdy se šilhání, které bylo úspěšně ošetřeno v dětství, vrátí později v dospělosti.

To může vést k dvojímu vidění u dospělých, protože v té době byl mozek vycvičen ke shromažďování dat z obou očí, takže jeden z nich nemůže ignorovat.

Příčiny

Strabismus může být:

  • kongenitální, což znamená, že se s ním narodil člověk
  • dědičnýnebo běh v rodinách, což naznačuje genetické spojení
  • následkem nemoci nebo dlouhozrakosti
  • v důsledku léze na lebečním nervu

Pokud oko nemůže zaostřit světlo tak, jak přichází skrz objektiv, je to známo jako refrakční chyba.

Mezi další problémy, které mohou vést k strabismu, patří:

  • krátkozrakostnebo krátkozrakost
  • hypermetropie, nebo dlouhozrakost
  • astigmatismus, kde rohovka není řádně zakřivená

Refrakční chyba má tendenci, aby se postižené oko obrátilo dovnitř, ve snaze získat lepší zaostření.

Strabismus, který je výsledkem refrakčních vad, má tendenci se objevovat později, obvykle kolem věku 2 let nebo starší.

Hydrocefalus může také vést ke strabismu. Hydrocefalus je stav, při kterém se v mozku a kolem něj vytváří příliš mnoho mozkomíšního moku.

Některé virové infekce, jako jsou spalničky, mohou způsobit strabismus. Jiné stavy, které mohou způsobit to zahrnují Noonan syndrom a některé jiné genetické podmínky.

Diagnostika a léčba

Děti a děti by měly mít během vývoje rutinní oční kontroly. Americká Optometrická asociace doporučuje zahájit oční testy po 9 měsících, nebo dříve, pokud má dítě neustálé oko.

Pokud existují známky strabismu, lékař nebo oční optik odkáže dítě na oftalmologa.

Oftalmolog bude pravděpodobně používat oční kapky, které před provedením testu rozšíří žáky.

Hirschbergův test nebo Hirschbergův test reflexu rohovky se používá k posouzení, zda má pacient strabismus.

Oftalmolog svítí do očí a pozoruje, kde se světlo odráží od rohovek.

Pokud jsou oči dobře zarovnané, světlo přejde do středu obou rohovek. Pokud tomu tak není, test může prokázat, zda má pacient exotropii, hypertrofii, esotropii nebo hypotropii.

Někteří lidé mohou mít současně více než jednu tropii.

Možnosti léčby

Promptní léčba snižuje riziko komplikací, jako je amblyopie nebo líné oko. Čím mladší je pacient, tím efektivnější je léčba.


Oční kapky jsou jedním řešením pro určité typy šilhání.

Možnosti léčby zahrnují:

  • BrýlePokud hypermetropie, nebo dlouhotrvající, způsobuje šilhání, brýle ji obvykle opravují.
  • Páska přes oko: Ozdobený přes dobré oko, patch může dostat druhé oko, ten se šilháním, aby fungoval lépe.
  • Injekce botulotoxinu, nebo botox: to je injikováno do svalu na povrchu oka. Lékař může tuto léčbu doporučit, pokud nelze zjistit žádnou základní příčinu a pokud se náhle objeví příznaky a příznaky. Botox dočasně oslabuje injikovaný sval, což může pomoci očím správně se vyrovnat.
  • Oční kapky a oční cvičení může pomoci.

Chirurgie se používá pouze v případě, že jiné léčby nejsou účinné. To může vyrovnat oči a obnovit binokulární vidění. Chirurg posouvá sval, který se připojuje k oku, do nové polohy. Někdy je třeba obě oči ovládat, aby se dosáhlo správné rovnováhy.

Cvičení

Standardní typ cvičení pro strabismus je domácí tužka kliky (HBPP).

Chcete-li provést HBPP, postupujte takto:

  1. Držte tužku v délce paže, uprostřed mezi očima
  2. Dívejte se na tužku, když ji pohybujete směrem k nosu, a snažte se ji zachovat
  3. Pohybujte tužkou směrem k nosu, dokud ji nebudete moci vidět jako jediný obrázek
  4. Držte tužku v nejbližším místě, kde je možný jediný snímek
  5. Pokud nemůžete znovu získat jeden snímek, začněte znovu

Studie u pacientů, kteří každý den po dobu 12 týdnů provedli dvě sady 20 „push-upů“, ukázala, že cvičení může být „snadná, bezplatná a účinná terapie“.

Ostatní domácí cvičení pro strabismus patří "Swinging v zrcadle."

Populární Kategorie

Top